Gummy Smile Korrektur

Als Gummy Smile bezeichnet man eine ganz bestimmte Art des Lächelns. Während bei den meisten Menschen nur die Ansätze des Zahnfleisches über der oberen Zahnreihe beim Lächeln zu sehen sind, werden bei Menschen mit Gummy Smile größere Teile des darüber liegenden Zahnfleisches sichtbar. Daher nennt man diese Art des Lächelns auch Zahnfleischlächeln. Dieses ist kein seltenes Phänomen, denn etwa 10% der Bevölkerung sind davon betroffen.

Für das Zahnfleischlächeln gibt es verschiedene Gründe. Einerseits kann die mimische Muskulatur sehr ausgeprägt sein, sodass ganz einfach die Oberlippe beim Lächeln weiter als üblich nach oben gezogen wird. Andererseits kann ein ungleichmäßiges Längenwachstum des Schädels ebenfalls dazu geführt haben, dass der Oberkiefer überproportional hoch ist und somit beim Lächeln entblößt wird. Bei diesen Varianten handelt es sich aber nicht um Gründe, die in direktem Zusammenhang mit den Zähnen stehen.

Auch Form und Wachstum der Zähne können einen Gummy Smile verursachen: weisen sie etwa erblich bedingt eine besonders kurze Form auf, dann ist das darüber liegende Zahnfleisch im Verhältnis entsprechend höher. Auch ein unvollständiger Zahndurchbruch kann zu kürzeren Zähnen führen – in diesem Fall sind die Zähne nicht vollständig aus Kiefer und Zahnfleisch herausgewachsen.

Oftmals können auch verschiedene Ursachen gemeinsam auftreten und zu einem Zahnfleischlächeln führen. Viele Menschen leiden unter dieser etwas ungewöhnlichen Art des Lächelns, sind mit dem Aussehen unzufrieden und wünschen sich eine Korrektur.

Je nach Ursache des Gummy Smiles gibt es eine ganze Reihe an Möglichkeiten, diesen zu korrigieren.

Die am einfachsten zu korrigierende Variante ist ein Überschuss an Zahnfleisch. Hierbei entfernt man das überschüssige Zahnfleisch operativ und setzt die darunter liegenden Zähne frei. Diese Methode kann sehr schonend mit Techniken wie der Gingivektomie oder der Verschiebelappentechnik durchgeführt werden.

Sind Zahnanteile vom Kieferknochen bedeckt, kann das Knochenmaterial operativ entfernt werden. Davor sollte allerdings eine genaue Analyse der Zahnlängen und Proportionen durchgeführt und eine optimale Lösung entwickelt werden. Dies geschieht in enger Zusammenarbeit zwischen Patient, Zahnarzt und Zahntechniker. Denn die Zähne sollten sich bestmöglich an die Mundform bzw. in das Gesicht einfügen. Eine Vorschau des Behandlungsergebnisses wird dabei mit Hilfe von Bildbearbeitungsprogrammen bewerkstelligt, sodass bereits im Vorfeld klar ist, wie das Lächeln nach der Behandlung aussehen wird.

Im nächsten Arbeitsschritt erstellt der Zahntechniker die neue Situation aus Wachs auf einem Gipsmodell der aktuellen Zähne. Dies wiederum dient der Herstellung einer OP-Schablone, mit der die Operation vom Chirurgen durchgeführt und gleichzeitig kontrolliert werden kann.

Ein Gummy Smile kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Daraus ergibt sich, ob man den Eingriff direkt in der Praxis durchführen kann. Denn Umfangreiche und komplexe Fälle werden von spezialisierten Mund-Kiefer und Gesichtschirurgen vorgenommen. Hier müssen ganze Kieferanteile u.U. anders positioniert also umgestellt werden.

Sollte die Ursache des Zahnfleischlächelns lediglich eine Übermobilität der Hebemuskeln (Elevatoren) sein, so handelt es dabei nicht um ein zahnärztliches Problem: wir Zahnärzte dürfen von Gesetzes wegen nur innerhalb der Mundhöhle tätig werden. Allerdings können hier plastische Chirurgen weiterhelfen, sei es durch eine einfache Injektion von Botox oder durch eine chirurgische Korrektur der mimischen Muskulatur.

Befinden sich bereits Veneers oder Kronen auf den Zähnen, passen diese leider nicht mehr zur Korrektur eines Gummy Smiles. Denn sie wurden dem bisherigen Verlauf des Zahnfleischs angepasst. Es ist daher unabdingbar, dass diese Zähne neu versorgt werden.

Insgesamt kann ohnehin auch eine Versorgung der gesunden, freigelegten Zähne mit Veneers oder Kronen erforderlich sein. Denn solche freigelegten Zahnanteile haben nicht die ästhetische Qualität, die mit normal gewachsenen Zähnen vergleichbar wäre.

Gummysmile mit fehlenden Frontzähnen

Provisorien auf den beiden Implantaten

Je nach Umfang des Eingriffs beträgt die Behandlungsdauer bis zu neun Monate. Sie ist durch die Heilungsdauer bedingt, denn das operierte weiche und harte Gewebe muss erst wieder vollständig abgeheilt sein, damit ein über lange Zeit stabiles Behandlungsergebnis erreicht werden kann. Während dieser Dauer werden die Patienten mit Provisorien versorgt, die nicht nur die Zähne während des Behandlungsprozesses schützen, sondern auch als Prototypen fungieren und optisch das Behandlungsergebnis bereits vorwegnehmen. So können während der Dauer der Behandlung auch noch eventuelle Korrekturen vorgenommen werden, wenn sich das Provisorium als nicht ganz zufriedenstellend erweisen sollte.

Die Behebung des sog. Zahnfleischlächelns bedarf also einer detaillierten Planung und Durchführung in einer Zusammenarbeit zwischen Patient, Zahnarzt, Zahntechniker und gegebenenfalls Kieferchirurgen/Oralchirurgen. Wir beraten Sie gerne über Behandlungsmöglichkeiten bei uns in der Praxis!

Provisorische Kronen (Nahaufnahme) auf beiden Implantaten

Gummysmile beide Implantatkronen aus Vollkeramik verschraubt